■ | 健康保険証 |
---|---|
■ | 後期高齢者医療被保険者証 |
■ | 乳幼児医療費受給者証 |
■ | 各種医療証 |
■ | 他の病院からの紹介状 |
■ | お薬手帳 |
■ | 母子手帳 |
■ | 現在服用中のお薬 |
■ | 薬局からの説明文 など |
上記をお持ちの方は、ご持参ください。 |
■ | どのような症状ですか? |
---|---|
■ | いつごろから症状が出ましたか? |
■ | 地域や保育園・学校・職場での流行状況は? |
■ | 現在服用しているお薬はありますか? |
■ | 薬や食べ物のアレルギーはありますか? |
上記の事柄についてお答えいただけるご準備をお願いします。 |